A orquite é uma condição inflamatória que pode afetar um ou ambos os testículos. Quando causada por organismos que são transmitidos sexualmente, como a gonorreia ou a clamídia, é considerada uma doença sexualmente transmissível.
A orquite pode ser desencadeada por vários organismos bacterianos e virais. A causa viral mais comum é a caxumba, que pode levar a orquite em 15 a 25% dos homens que contraem a doença após a puberdade. A brucelose também pode causar orquite em 2 a 20% dos homens afetados.
Além disso, a orquite pode ocorrer em conjunto com infecções da próstata ou epididimite e pode ser uma manifestação de doenças sexualmente transmissíveis, como a gonorréia ou a clamídia. A incidência dessas condições transmitidas sexualmente é maior em homens com idade entre 15 e 25 anos.
Existem diferentes fatores de risco associados à orquite, dependendo se a condição é transmitida sexualmente ou não. No caso da orquite não sexualmente transmitida, os fatores de risco incluem imunização inadequada contra a caxumba e idade mais avançada, acima de 45 anos.
Já na orquite sexualmente transmitida, os fatores de risco incluem a presença de múltiplos parceiros sexuais, outros comportamentos sexuais de alto risco, histórico pessoal de gonorréia ou outras DST, e parceiro sexual com antecedentes de DST.
Os sintomas comuns da orquite incluem tumefação escrotal, sensibilidade, inchaço e sensação de peso no testículo afetado, inchaço e sensibilidade na área da virilha, febre, secreção do pênis (podendo apresentar sangue no sêmen), dor ao urinar (disúria), dor durante a relação sexual ou ejaculação, dor na virilha, e dor testicular que pode ser agravada pelos movimentos intestinais ou esforço.
Durante um exame físico para diagnóstico de orquite, o médico pode encontrar sensibilidade e linfonodos dilatados na área da virilha (inguinal) do lado afetado. Um exame retal pode revelar dilatação ou sensibilidade da glândula prostática.
Os exames recomendados para o diagnóstico da orquite incluem urina tipo I, cultura da urina (coleta limpa), exames seletivos para clamídia e gonorréia, hemograma completo e química sanguínea.
O tratamento da orquite bacteriana é feito com antibióticos. Quando a orquite é causada por agentes virais, analgésicos são prescritos e recomenda-se repouso, com elevação do escroto e aplicação de gelo na área. Casos de gonorréia ou clamídia também requerem tratamento dos parceiros sexuais.
O prognóstico para orquite bacteriana é geralmente bom, com a função normal do testículo sendo preservada com o diagnóstico e tratamento adequado. No entanto, a orquite por caxumba não pode ser tratada e pode levar a complicações, incluindo esterilidade e atrofia (redução do tamanho) de um ou ambos os testículos.
Complicações como infertilidade e atrofia testicular podem ocorrer como resultado da orquite, portanto é importante procurar atendimento médico imediato ao observar os sintomas para prevenir complicações mais graves.
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